药流不比人流安全

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发布时间:2018-12-05 09:14

药流不比人流安全出血时间长易感染 孕囊排不净须刮宫

2018年12月05日08:28 来源:人民网-生命时报

受访专家:北京妇产医院生殖调节(计划生育)科主任医师 陈素文

很多女性认为,药物流产不用动手术,服药方便又简单,危害一定会比人流手术小。首都医科大学附属北京妇产医院生殖调节(计划生育)科主任医师陈素文告诉《生命时报》记者,每种流产方式对身体都有不同的危害,药流并不比人流危害小。

药物流产简称药流,主要用于妊娠49天内的孕早期人工流产和不宜手术流产的高危妊娠对象。患者一般前两天服用米非司酮,使胎膜组织坏死,从附着的子宫壁上脱落,进而终止妊娠。第三天服米索前列醇,促进子宫收缩及宫颈软化、扩张,排出胎囊。与人流手术相比,药流无需宫腔操作,可避免手术带来的子宫损伤风险。

但是,药物流产的成功率低于人流手术,而其失败所带来的危害更大。陈素文介绍,药物流产会受诸多因素制约。子宫前后屈度大会导致宫腔妊娠物不易排出;子宫畸形会影响宫缩力度;有既往流产史者,可能会发生妊娠物与宫腔粘连,增大流产不全几率。此外,药流的出血时间长,平均为14天左右,会增加感染的风险,导致子宫内膜、输卵管、盆腔等炎症的增加,甚至可能导致不孕。一旦药流不全又没有及时干预,还会造成大出血,甚至危及生命。“流产不全,会受两遭罪。”陈素文说,药流排出孕囊和脱膜时,需要有医生陪护和观察,之后还需要进行B超检查,看是否流干净。如果流不干净,就必须刮宫。

陈素文表示,药流的禁忌证比人流手术多,肝肾功能不好,有甲状腺疾病、糖尿病、贫血及有肿瘤病史的患者最好不要使用药物流产。因此女性药物流产前,医生要了解其既往疾病史,并进行超声、血常规、传染病指标等一系列检查。药流期(一般为1~2个月)内,一定要保证随时可以就医便于进行应急处理。最后,陈素文呼吁,女性应采取有效避孕措施,避免人工流产的发生,以确保生殖健康。(记者 任琳贤)

(责编:李轶群、许晓华)

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